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159 联合手术

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        不管是股动脉切开取栓术还是内膜剥脱成形术,都算得上危险度很高的大手术。毕竟是要对着血管直接下手,还是股动脉这样的主要动脉血管。

        而在取栓术中也有两种方法可行,一种也是切开直取,另一种就是利用球囊导管取栓。就像阑尾切除术一样,有普通的切开直取,也有腹腔镜这样的微创操作。

        你不能单纯的说哪种手术的效果更好,因为这牵扯到很多方面的评估。比如说患者的身体状况、手术费用,接下来需要的操作等等。

        曹大爷还有糖尿病足,球囊取栓需要在dsa手术室进行,还需要做内膜剥脱。

        因为在血管壁上已经发现了斑块,如果不处理的话将来掉落后可能会成为新的栓塞。再加上还要对糖尿病足进行处理,那样的话就会很麻烦。

        所以经过会诊和征求患者家属的意见,这次的手术就不需要别的科室介入了,直接由急诊科的两名普外科医生包办。

        这次是大手术,还是联合手术,也具有一定的教学意义,所以安排的手术室就是教学手术室。两名主刀医生就是石磊和刘半夏,助手就是梁晓琳和看热闹的晴科娃。

        “老大,其实都没我啥事,你说我咋还这么紧张了呢?”刷手的时候刘半夏说道。

        “你紧张个屁,对相关手术知识复习了么?”石磊问道。

        “复习倒是复习了,不过我也是第一次见识这样的手术。老大要是在一定程度上能够给予讲解相关技术要点,那就更完美了。”刘半夏说道。

        “我真是吃饱了撑的,看着就完了。”石磊瞪了他一眼。

        知道这货就是在扯淡呢,这样的大手术这货要是没有提前准备才叫有鬼。不声不响的都不知道他到底掌握了多少手术知识,再给他几年之间超过自己好像也不是什么难事。

        “小刘医生,大爷这条命就交给你了。”走进手术室后,还没等刘半夏开口呢,曹大爷先开口了。

        “曹大爷,您就放心吧,我把我师兄都给请出来了。您现在的身体指标还很不错,睡一小觉,接下来就是恢复。”刘半夏笑着说道。

        “但是有一点啊,以后那些保健品就不碰了。实在闲着没事干,到蒋大叔的小店里聊天去呗。”

        “不碰了,再也不碰了。怕死啊,还想多活几年。”曹大爷说道。

        “成了,交给我们俩,您只负责睡觉就行。别忘了啊,出院以后还得请我们吃火锅呢。”刘半夏说道。

        “准成,必须得吃。”曹大爷说道。

        术前沟通很和谐,这也是刘半夏的习惯了。即便这次是全麻施术,他也不想患者过于紧张。

        “谁当一助?”等曹大爷全麻后石磊问道。

        “梁医生,上。”刘半夏小手一挥。

        “呀,让我来啊。”梁晓琳好奇的说道。

        “也算是你的半个本行呗,等以后正经回心外少不得要跟这些血管打交道呢。”刘半夏随口说道。

        在他看来这就是很正常的事情,可是观察口那边的围观党们就不一样了。这是有多宠?这么大的手术就可以让梁晓琳当一助?

        因为很多人对刘半夏也都是非常了解的,这个层面的手术他以前都没有接触过。要是当一助的话,绝对是非常难得的学习机会。

        可是呢?这次就直接让给了梁晓琳,甚至于刚刚跟他学习一天的晴科娃都能够在现场进行观摩。

        不过羡慕归羡慕,也是真没辙。

        刚刚刘半夏说了么,石磊是他的师兄啊。手术室可不是乱进的地方,人家师兄弟之间一沟通,这就是很简单的事儿。

        “手术我来做,缝合你来做,能够节省一些时间。”石磊说道。

        刘半夏点了点头,领着晴科娃也凑到了手术台的边上。

        要说他心里不馋这台手术那是假的,也就是仗着有梦境空间能够让他进行强化训练才这么大方。

        石磊开始行动了。

        最基本的操作还是显露,血管取栓,你最需要做的就是要将血管给显露出来。要不然那次张云随口的一句话,对于刘半夏的触动怎么就那么大呢。

        外科手术的最基本操作真的是太重要了,就相当于开车一样,你首先得会开车,然后你才能玩漂移啥的高难度的活。

        你连车都开不了,你还想玩的话,唯一的结果可能就是翻车或是憋熄火。

        这可是手术,一点点的小状况都可能危及患者的生命,要是遇到了大状况那都不用再往下说了。

        石磊的动作虽然不是很快,但是绝对的干净利落,没有浪费哪怕一刀。这就是本事,也是经验的累积。

        现在做的这些,刘半夏也能够做到。但是他是通过在梦境空间的强化获得的能力,石磊则是实打实的掌握来的。

        “刚刚为什么要套橡皮带?”石磊开口了。

        “梁医生回答。”刘半夏紧接着说了一句。

        “是为了控制血流,以免血栓向远端移动。”梁晓琳赶忙说道。

        石磊点了点头,直接在栓塞远端做了一个纵行切口,紧接着解开橡皮带。在血流的高压下,一段血栓在切口处露了出来。

        石磊的表情可没有太轻松,拿起镊子夹住了血栓,小心翼翼的将这截血栓给拽了出来。9.5厘米长,又观察了一下远端血流畅通无阻,这才将橡皮带又给系上。

        这样的血流就证明取栓完全,没有残存血栓。

        不过归他负责的活还没有完呢,还有一个内膜剥落成形术。这个比取血栓的难度系数可要高很多,需要极其认真才行。

        石磊套上了内膜剥离器,非常小心的进行剥离。

        一块块的斑块被石磊剥离出,刘半夏则是在心里边揣摩着刚刚石磊施术过程中的力度。

        “一共六块,考虑到患者年纪大了,血管缝合时使用补片,以免术后血管狭窄。”剥离完成后石磊说道。

        “你们要加快一些速度了,患者生命体征有下降的趋势。”麻醉医生王磊提醒了一句。

        只是很普通的一句话,却让手术室的空气都变得沉重。

        这就是意外的情况,正常来讲患者是应该能支撑下来整台手术的,现在肯定是因为手术对患者的心肺功能造成了影响。

        “守田,一会儿缝合一定要快。”石磊一边缝合血管一边说道。

        刘半夏点了点头,“放心,我会用最快的速度,我就是担心没有足够多的时间情理足部伤口。”

        “等一会儿血管缝合完,恢复血运看看患者情况,不能勉强。”石磊说道。

        缝合完,石磊解开橡皮带,仔细观察者刚刚做了吻合的部位。发现没有任何渗漏点,心总算是放了下来。

        “患者生命体征目前还算稳定。”王磊说道。

        “妥了。”

        刘半夏说了一句,直接夹起了针线。

        这个活对于现在的刘半夏来讲,真的就是家常便饭。你要是让他缝合刚刚的股动脉其实也是没问题的,毕竟股动脉还是很粗的。

        上次小切口阑尾切除术人们只见识到了他的小切口,并没有看到他的缝合。这次可算是见识到了,让很多第一次见识的人真的吓得不行。

        今天的刘半夏就是真正火力全开,他得争取时间。曹大爷脚上的溃孔必须得清理了,再拖下去有可能就会感染到骨膜,并发骨膜炎啊。

        “目前手术时间53分钟。”等刘半夏打完了结,剪断了线后,王磊说道。

        “王哥,再有四十分钟左右的时间,能撑下来么?”刘半夏问道。

        王磊想了一下点了点头,“还是越快越好,最好在三十分钟之内。”

        刘半夏没有再废话,直接就开始清理曹大爷脚底的溃孔。

        上边看着的这些人好些个就开始担心了,刘半夏这次有些托大,这样的创面,三十分钟能完成么?

        也算是曹大爷比较幸运吧,他原本的裂口是受到了他脚上贴的那些东西造成的溃烂。也是因为发现得及时,要不然再呆上些日子,别说他的脚了,这条命都未必能够保住。

        在清创上,经历过食肉菌和烧伤的考验,刘半夏现在的实力也是很不错的。他说四十分钟,那是他的保守估计。

        因为他不知道篓道到底造成了多大的污染,脚底下的组织还那么多。

        在别人看来,刘半夏在清创的过程中动作幅度是非常大的。可是你要是看结果呢?可就不是那么回事了。

        他的动作幅度看似很大,其实那是因为速度快带来的错觉。溃孔清创跟食肉菌和烧伤那次相比难度系数可是差了很多,再加上曹大爷的实际情况也没有表面上看起来那么严重。

        三处溃孔整个情理时间是25分钟,其中的一处溃孔还有一条肌腱被感染了,也被刘半夏将那部分肌腱直接切除。

        对于将来恢复后的曹大爷肯定是会有一些影响的,但是对于他的生命来讲,是有了安全保障的。

        叮!每日任务完成(20/20)

        获得经验值300点,荣耀值5点

        恭喜宿主等级提升至32级,53087/55902,获得属性点1点,荣耀值5点

        联合手术任务完成

        获得经验值200点,缝合术技能熟练度100点,换药术技能熟练度100点,诊断学技能熟练度100点

        本次手术评级为完美级,获得经验值500点,缝合术技能熟练度500点,换药术技能熟练度500点

        看着系统奖励刘半夏都愣了一下,给的怎么这么少?难道就因为自己做的都是最基础的活么?