六月中文网 - 都市小说 - 强化医生在线阅读 - 183 急转直下的病情

183 急转直下的病情

        “守田,谢了啊。”回到了急诊室的魏远感谢的说道。

        “可千万别,跟我有啥好客气的。切的还是补的?”刘半夏笑着说道。

        “切了一些,托的时间有些久了,为了把笔排出来还吃了很多。担心吻合后会发生肠瘘,先做了个造口。”魏远说道。

        “我那个脚踝骨折的也差点出事,胃溃疡出血,肖主任亲自出手做的内镜止血。现在我就盼着赶紧搬新楼去吧,也能给咱们这里多添一些设备,省得来回跑了。”刘半夏说道。

        “我听说配置挺高的,现在是下边的五层楼,实际上边的三层也是给急救中心预留的。”魏远说道。

        “就看到时候能折腾成啥样了,这两天名单就会公布,到时候咱们也能轻松一些。”刘半夏笑着说道。

        “刘医生,急救中心打来电话有一位车祸昏迷患者马上就要送到。”这时候王颖喊了一句。

        “哎……,又是车祸啊。魏哥,跟我一起准备吧。”刘半夏叹了口气。患者都昏迷了,情况肯定非常不好。

        等了不到五分钟,急救车和警车一起驶了过来。

        “患者22岁,姓张,男性。血压70/100,心率125。急救给氧,上救护车后昏迷。”急救员说道。

        “抢救一室,梁晓琳保护气道,魏医生创伤检查。晴科娃开静脉通道,徐丹快速血检、血液交叉配型,准备两单位o型阴性血。”刘半夏快速说道。

        刚从绿色通道走回来的周书文停下了脚步,他要现场看一下刘半夏组织的急救。

        “准备移床,一、二、三,抬。”来到了抢救一室后刘半夏说道。

        “听诊左肺呼吸音弱,左腿怀疑有胫骨骨折。”魏远说道。

        “瞳孔有反应,我马上插管。”梁晓琳说道。

        “外部擦伤有些多,右腿与右臂都有大面积擦伤。推超声来吧,先看看腹部情况。”刘半夏看了一下后说道。

        “腹部没问题,胸部……左侧胸腔有积液。梁晓琳胸腔插管,预约x光,插管后直接送过去。”

        上次梁晓琳做胸腔插管的时候还犹豫了一下,这次根本都没过脑子。刘半夏的命令发布之后,她就直接操作起来。

        “血来了。”这时候徐丹也跑了过来。

        “快速输血,血压有些往下掉了。警察同志,跟患者家属联系上了么?有没有相关病史?”刘半夏说道。

        “暂时还没有,没有找到手机和身份证,正安排人做现场搜查。”其中的一名警察说道。

        “胸腔插管完毕。”这时候梁晓琳也喊了一句。

        “好,患者生命体征趋于稳定,先去拍x光,再预约头部ct。”刘半夏说道。

        周书文点了点头,对于这次接诊的处置还是很满意的。

        急诊接诊就要做到有条不紊,不能够慌乱。同时需要做的事情太多,刘半夏在分配上也没什么问题。

        关键的就是其余这些人的配合也没有任何的牵绊,就证明这个小团队的运转还是很不错的。

        刘半夏也没闲着,直接跟着一起来到了x光室。他得做出第一判断,是不是需要马上送入手术室。

        “双侧肋骨骨折,双侧肺挫伤,肺左上叶萎陷。”放射科的诊断医生吴波说道。

        刘半夏又看了一下患者的血氧,目前达到了100%,生命体征也恢复了正常。

        “还需要通知手术室么?”梁晓琳问道。

        刘半夏摇了摇头,“出血应该止住了,还是保守治疗看看吧。带他做头部ct,然后再做个支气管镜,看看肺萎陷是不是凝血后的血块堵塞了气道。”

        “也算是幸运吧,左腿都那样了竟然没有骨折。我先回急诊室跟警察同志沟通一下,你盯着这位患者。”

        梁晓琳点了点头,这是交通肇事逃逸案的受害者,接下来也有好多手续要处理。

        “今天表现得很不错,胸腔插管做得很快很完美。”临离开的时候刘半夏夸了一句。

        梁晓琳一愣,脸上的表情也变得美滋滋的。也是才想起来,今天想都没想的就把胸腔插管给做完了。

        “情况怎么样?”等刘半夏回到了急诊科后魏远问道。

        “出血应该没什么问题了,双肋骨折、双肺挫伤。最重的伤是肺左上叶萎陷,一会儿做完了ct就做支气管镜检查,出结果再说。”刘半夏说道。

        “刚刚听警察说好像已经锁定了肇事车辆,只不过现在这位患者亲属的联系方式还没有找到。”魏远说道。

        “哎,我去找主任签字吧。”刘半夏说道。

        该做的急救目前已经完成了,该补的手续也得补上。他是住院总不假,可没有那么大的权利。

        “放下吧,今天表现很不错。再坚持一下,我们也在催施工方尽快完工。”看着走进来的刘半夏周书文含有的夸了一句。

        “谢谢主任,那我先出去了。”刘半夏喜滋滋的说道。

        梁晓琳需要认可,他也是如此,能够得到周书文的认可那就更不容易了。哪怕已经是周书文的学生了,现在的他也是提心吊胆的,很怕自己的表现不合周书文的标准。

        虽然到了午餐的时间,刘半夏也只能让魏远先去吃,他得等刚刚这位患者的最新检查结果出来。

        也可以说现在的患者还没有真正脱离危险,哪怕生命指标已经恢复到了正常值,肺部萎陷也是不可小觑的病症。

        “他还真的蛮幸运的,头部ct检查正常。做支气管镜也没有发现血块,估计就是肺部挫伤造成的萎陷吧?接下来怎么做?”检查完的梁晓琳问道。

        “没办法了,只能是找心内和心外、骨科的人来会诊。能不能做手术还得他们来决定,超出了我的范围了。”刘半夏说道。

        虽然说没有一支穿云箭,千军万马来相见的效果,但是这三个科室的人过来得也很快。让刘半夏有些郁闷的是,过来的心外医生竟然又是陈学海。

        “各位,怎么样?”等他们看过之后刘半夏问道。

        “我先说吧,肋骨骨折问题不大,等肺部的问题解决完再处理也可以。”骨科的主治吴明宇说道。

        “虽然有些萎陷,可是现在手术指征确实不是很明确。我个人也是建议保守治疗,徐医生,您看呢?”陈学海问道。

        心内科的主治徐国胜点了点头,“那就先观察一下吧,现在的给氧量多少?”

        “目前给氧量60%,血氧100,还比较稳定。”刘半夏赶忙说道。

        “行,那就先放在你们这边吧,注意观察。如果血氧有下降,达到95以后给一支支气管扩张剂。别的指标看着也不是很明确,只能先观察着。”徐国胜笑着说道。

        “徐医生,那可谢谢您了,正好给我们这边的护士多一些的经验。”刘半夏赶忙说道。

        “最好安排人随时监护。”徐国胜点了点头。

        叮!每日任务完成(3/20)

        接诊完成,获得经验值50点,诊断学技能熟练度30点

        恭喜宿主等级提升到34级,58967/62084,获得属性点1点,荣耀值5点

        刘半夏又仔细检查了一下患者的状况,跟护士交代好,这才回到楼下。

        “你带着她们去吃饭吧,这边我盯着。”魏远说道。

        “魏哥,受累了。主要是那位车祸患者,现在呼吸机都给到了60%,我跟护士也交代完了。”刘半夏说道。

        魏远点了点头,“快吃去吧,你朋友的孩子不还要做手术么?有时间就过去瞅一眼。”

        “估计是够呛了,刚接诊的这个我得随时关注。今天看似不起眼的一天,三位患者还都有些危险。”刘半夏苦笑着说道。

        往食堂去的路上给邱怀礼打了个电话,小家伙的手术没法陪同了。自己这边的患者有生命危险,这才是要紧的。

        “对了,晴科娃,你是俄罗斯哪里的人啊?”吃饭的时候刘半夏好奇的问道。

        “符拉迪沃斯托克,也就是以前的海参威,距离中国很近。不过我却没有从那里去过中国,去过的最多的城市是哈尔滨。”晴科娃说道。

        “其实你说了我也不是很懂,哈哈哈……”刘半夏开始还一本正经的说,然后就忍不住了。

        晴科娃都好笑的看了他一眼,“我来中国学习,都是鼓起了很大的勇气。不过这里真的很棒,有很多美食。我们什么时候还去吃烤肉?”

        “那个就得等等了,晚上石医生会给送我们吃过的铁板,热一下味道也不会差很多。”刘半夏说道。

        “那我要多吃一些。”晴科娃美滋滋的说道。

        她的话音刚落,刘半夏的手机就响了起来。

        “徐丹,病房有情况了么?”刘半夏接通后问道。

        “刘医生,那位车祸患者血氧掉得很快。现在达到95了,用支气管扩张剂还是增加呼吸机供氧量?”徐丹赶忙问道。

        “先加供氧量到70%,我这就过去。”刘半夏说完就开始往急诊科跑。

        他可没有想到这位患者的病情会急转直下,距离会诊结束到现在才多久啊,还没到20分钟呢,饭才吃几口而已。

        照现在这个情况看,这位患者距离陷入危险期好像不远了。

        这是他心中的判断。