424 疗养院送诊的患者
(感谢好友道路是曲折的、silence529月票鼓励)
昨天过得有些艰辛，晚上的时候刘半夏就偷了个懒，多睡了一会。
其实他这个住院总当得还是蛮舒心的，大家都很体恤他，一般能够独自处理的情况都不会来找他，就让他好好的睡。
也知道别看他每天都是精力充沛的样子，可是承担的压力很大，要不然昨天也不会躺地上呆那么久，这也是大家从来没有看过的。
毕竟往常刘半夏展示给大家伙的意见都是有斗志、有激情，好像在他这里根本就没有什么事情能够难住他。
“刘总，刚刚接到一家养老院的电话，会送来以为75岁的老太太。脖颈上有肿块，他们的保健医生怀疑是甲状腺结节。”调度护士说道。
“是养老院送诊还是打的急救电话？”刘半夏问道。
“养老院送诊，稍后老太太的儿女也回到。”调度护士说道。
刘半夏点了点头，“行，明白了，一会过来以后我来接诊吧。”
这个事确实需要问清楚，因为牵扯到一定的费用问题，这就是送诊和急救的区别。
等了不到十分钟，外边呼啦啦进来一帮人。老太太是自己走进来的，看着身子骨还不错，边上跟着的应该就是她的儿女们。
“其实我都这么大岁数了，有这个包也好几年了，没啥事。”老太太说道。
“妈，你就好好检查吧，要不然我们还得跟着担心的呢。”稍稍年长一些的女儿说道。
“就是啊，来都来了。医生，好好给我们瞧瞧。”患者的儿子说道。
“行，大家放心。一会我先给老太太做简单的查体，然后再做一些仪器检查。如果身体允许呢，咱们今天就能做了。”刘半夏说道。
给他的感觉还不错，这一家的气氛很好。
要不然他刚刚还在合计呢，有儿有女的还给老太太送养老院去，备不住都是有些家庭矛盾。现在看来不是那么回事，今天都跟过来一帮人呢。
刘半夏简单的检查了一下，通过手诊发现可不仅仅是一个肿块，这可能就是一个多发性的，而且左右两侧都有。
又给老太太量了一个血压和体温，还别说，老太太身体真的很不错? 血压正常。
这在老年人身上也不常见? 常见的是高血压、糖尿病，老太太这方面的问题都没有。
“刚刚我手诊触摸到了几个肿块? 左右两侧都有。稍后给老太太拍一个ct? 确定一下位置和数量，等有手术室了就能做。”刘半夏说道。
“医生? 这个手术危险性大么？”患者的小女儿问道。
“但凡手术都会有一定的危险性，不过这台手术的相关并发症比较少。”刘半夏说道。
“甲状腺囊肿或结节其实是一种常见病? 如果老太太只有一个或是两个小结节我们都可以先观察? 不用管。现在数量有些多，还是切掉的好。”
“这种情况有单发和多发，多发的发病率高，但是癌变的几率没有单发的高。所以你们也不用担心? 等确定好了位置? 做完了检查之后，我也会告诉你们详细的手术方案。”
“医生，那要是做手术的话，要住院几天啊？”患者的儿子问道。
“这个有些说不好，正常情况类似手术都是三到七天左右的住院时间。还得跟据老太太术后恢复的情况看? 每个人的身体情况不一样。”刘半夏说道。
“好了，我已经开完了单子。你们可以考虑一下? 如果决定做我再开入院。也不着急，你们好好商量一下。”
这也是他唯一能够说的话? 如果是年轻人他会选择建议做手术，现在毕竟是七十五岁的老太太。
高龄患者做手术的风险性本来就很大? 更不用说这是在甲状腺上做手术? 可不是割一个皮下脂肪瘤那么简单。
但凡手术? 都会对人体有一定的侵害。年轻力壮的恢复得快一些，年老体弱的恢复的慢一些，相关并发症爆发的几率也高一些。
接诊完这个老太太，正好看到张晓走过来，刘半夏直接就迎了过去。
“是担心那位姑娘吧？啥事没有了。早晨我们做了一些测试，一切正常。”张晓笑着说道。
“谢天谢地啊，昨天真是太凶险了。查清楚是怎么引发的了么？”刘半夏感慨的说道。
“查清了，姑娘玩的时候不小心磕到了头，当时看到没有出血就没有在乎。因为时间隔得有些久，也就没想起来这个事。”张晓说道。
“只能说她的运气差了一些，往常类似这样的磕碰虽然容易引起水肿，但是几率并不是很高，然后就被她给赶上了。”
“昨天手术后已经把剩余的积液引流出去了，现在再加上药物，再引流一两天就没什么事情了。”
“要不是你昨天出手了，那就真的不好说。我跟肖主任念叨了一下，肖主任就说可惜了，你就应该来我们神外，可惜了这双手。”
刘半夏翻了个白眼，“虽然这是夸奖，我也不开心。你都不知道昨天给我担心成了啥样，又给我累成了啥样。”
张晓拍了拍他的肩膀，“这也就是你，要是换成我来做的话，可能会造成一定的脑损伤。这不是夸你，这是说的实话。”
“这是逼不得已的脑疝急救手段，但凡有可能，都应该送到手术室进行快速开颅处理。就像你们普外的那个环甲切开术一样，电视上不是总演么，切开后插个笔管啥的。”
“不能说这样的急救措施没有，但是危险性真的很大。要是你不在，我会硬上。但是你在了，你的手比我的稳、比我的感觉好。”
“张哥，你不会以为我小心眼的会生你气吧？不碍的啊，别多想。”刘半夏说道。
“你不想是你的事，我得记着这件事，对不对？”张晓反问了一句。
这也不是开玩笑的，因为昨天这位患者要是真的出了状况，责任会在刘半夏的身上。但是这个责任不是行医责任，而是人道责任。
毕竟刘半夏施行的是急救手术，哪怕他不是神外的外科医生，有张晓这个医生的指导下，也是可以施术的。
但是有时候事情不就是这样么，你即便是合理了也不能说啥事没有。抢救成功，哈哈一笑，抢救不成功，依着那位患者妈妈的性子，必须是另一个故事。
“张哥，说心里话啊，我还真有点怨你。”刘半夏的脸绷了起来。
“你说我昨天都那么辛苦了，你晚上咋还不给我加个鸡腿啥的呢？我等了半天，没人管我啊。”
张晓没好气的瞪了他一眼，又开始皮了。
“我不是跟主任蹭了一个一助的机会么，我下手术的时候你都已经睡着了。中午加鸡腿，加两根。”张晓说道。
“哈哈，说定了，两根。”刘半夏笑嘻嘻的应了一句。
这个事情就算是说开了，本来刘半夏也没在意这个事。要不是张晓提起来，他都不会往这方面想。
“刘总，车祸患者。司机行驶中痉挛发生车祸，头部有撕裂伤，正在送过来。”这时候调度护士又喊了一句。
“张哥，别急着走，接诊完这个患者吧。”刘半夏赶忙喊了一句。
刚刚走没多远的张晓赶忙转回来。
“37岁，行驶中发生痉挛，车祸后昏迷。头部撕裂伤，手肘脱臼，上救护车给氧后苏醒，目前生命体征稳定。”推着患者下来的急救员说道。
“好，那就先不用去抢救室了，诊床吧。在痉挛发作之前有什么特别的征兆么？”刘半夏说道。
“没有，就是突然就啥都不知道了，再醒过来就被人救了。”患者说道。
“连监护仪、采血，张医生检查头颈部，许一诺创伤初检，我来给手肘脱臼做复位。”刘半夏说道。
大家伙操作起来。
刘半夏仅仅是在手肘部位摸了摸，都没跟患者提醒。一抻一拽再一托，直接复位成功。
复位这一下也是有些疼的，给患者都刺激得吸了好半天的气。
“再给手肘处补一个x光。”刘半夏说道。
“颈部没什么问题，头部伤口不是很严重，我建议直接做个头部核磁吧。做完后再处理头部伤口，现在已经不流血了。”张晓说道。
“查体、超声检查未发现异常，生命体征稳定。”许一诺说道。
叮！接诊完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，正骨术技能熟练度100点
“ok，那就按照张医生的安排来，核磁、x光。”刘半夏点了点头。
“等结果出来以后要是不需要我你就直接安排吧，需要我的话再喊我。”张晓说道。
“行，你先忙去吧。希望不用找你，那样得话这名患者就太幸运了。”刘半夏说道。
目前来讲，这名患者还是幸运的，外伤基本上都不会对他有什么影响。
接下来就看脑袋里有没有什么问题了，不是担心可能会有的水肿或是出血，而是担心会有脑部肿瘤。
痉挛突然发作，大多都是脑部器质性病变有关。当然了，也可能是其余部位出了问题，但是脑部病变的几率比较高，要不然张晓不会直接安排核磁。
能不能一直幸运下去，就得看他的检查结果了。
昨天过得有些艰辛，晚上的时候刘半夏就偷了个懒，多睡了一会。
其实他这个住院总当得还是蛮舒心的，大家都很体恤他，一般能够独自处理的情况都不会来找他，就让他好好的睡。
也知道别看他每天都是精力充沛的样子，可是承担的压力很大，要不然昨天也不会躺地上呆那么久，这也是大家从来没有看过的。
毕竟往常刘半夏展示给大家伙的意见都是有斗志、有激情，好像在他这里根本就没有什么事情能够难住他。
“刘总，刚刚接到一家养老院的电话，会送来以为75岁的老太太。脖颈上有肿块，他们的保健医生怀疑是甲状腺结节。”调度护士说道。
“是养老院送诊还是打的急救电话？”刘半夏问道。
“养老院送诊，稍后老太太的儿女也回到。”调度护士说道。
刘半夏点了点头，“行，明白了，一会过来以后我来接诊吧。”
这个事确实需要问清楚，因为牵扯到一定的费用问题，这就是送诊和急救的区别。
等了不到十分钟，外边呼啦啦进来一帮人。老太太是自己走进来的，看着身子骨还不错，边上跟着的应该就是她的儿女们。
“其实我都这么大岁数了，有这个包也好几年了，没啥事。”老太太说道。
“妈，你就好好检查吧，要不然我们还得跟着担心的呢。”稍稍年长一些的女儿说道。
“就是啊，来都来了。医生，好好给我们瞧瞧。”患者的儿子说道。
“行，大家放心。一会我先给老太太做简单的查体，然后再做一些仪器检查。如果身体允许呢，咱们今天就能做了。”刘半夏说道。
给他的感觉还不错，这一家的气氛很好。
要不然他刚刚还在合计呢，有儿有女的还给老太太送养老院去，备不住都是有些家庭矛盾。现在看来不是那么回事，今天都跟过来一帮人呢。
刘半夏简单的检查了一下，通过手诊发现可不仅仅是一个肿块，这可能就是一个多发性的，而且左右两侧都有。
又给老太太量了一个血压和体温，还别说，老太太身体真的很不错? 血压正常。
这在老年人身上也不常见? 常见的是高血压、糖尿病，老太太这方面的问题都没有。
“刚刚我手诊触摸到了几个肿块? 左右两侧都有。稍后给老太太拍一个ct? 确定一下位置和数量，等有手术室了就能做。”刘半夏说道。
“医生? 这个手术危险性大么？”患者的小女儿问道。
“但凡手术都会有一定的危险性，不过这台手术的相关并发症比较少。”刘半夏说道。
“甲状腺囊肿或结节其实是一种常见病? 如果老太太只有一个或是两个小结节我们都可以先观察? 不用管。现在数量有些多，还是切掉的好。”
“这种情况有单发和多发，多发的发病率高，但是癌变的几率没有单发的高。所以你们也不用担心? 等确定好了位置? 做完了检查之后，我也会告诉你们详细的手术方案。”
“医生，那要是做手术的话，要住院几天啊？”患者的儿子问道。
“这个有些说不好，正常情况类似手术都是三到七天左右的住院时间。还得跟据老太太术后恢复的情况看? 每个人的身体情况不一样。”刘半夏说道。
“好了，我已经开完了单子。你们可以考虑一下? 如果决定做我再开入院。也不着急，你们好好商量一下。”
这也是他唯一能够说的话? 如果是年轻人他会选择建议做手术，现在毕竟是七十五岁的老太太。
高龄患者做手术的风险性本来就很大? 更不用说这是在甲状腺上做手术? 可不是割一个皮下脂肪瘤那么简单。
但凡手术? 都会对人体有一定的侵害。年轻力壮的恢复得快一些，年老体弱的恢复的慢一些，相关并发症爆发的几率也高一些。
接诊完这个老太太，正好看到张晓走过来，刘半夏直接就迎了过去。
“是担心那位姑娘吧？啥事没有了。早晨我们做了一些测试，一切正常。”张晓笑着说道。
“谢天谢地啊，昨天真是太凶险了。查清楚是怎么引发的了么？”刘半夏感慨的说道。
“查清了，姑娘玩的时候不小心磕到了头，当时看到没有出血就没有在乎。因为时间隔得有些久，也就没想起来这个事。”张晓说道。
“只能说她的运气差了一些，往常类似这样的磕碰虽然容易引起水肿，但是几率并不是很高，然后就被她给赶上了。”
“昨天手术后已经把剩余的积液引流出去了，现在再加上药物，再引流一两天就没什么事情了。”
“要不是你昨天出手了，那就真的不好说。我跟肖主任念叨了一下，肖主任就说可惜了，你就应该来我们神外，可惜了这双手。”
刘半夏翻了个白眼，“虽然这是夸奖，我也不开心。你都不知道昨天给我担心成了啥样，又给我累成了啥样。”
张晓拍了拍他的肩膀，“这也就是你，要是换成我来做的话，可能会造成一定的脑损伤。这不是夸你，这是说的实话。”
“这是逼不得已的脑疝急救手段，但凡有可能，都应该送到手术室进行快速开颅处理。就像你们普外的那个环甲切开术一样，电视上不是总演么，切开后插个笔管啥的。”
“不能说这样的急救措施没有，但是危险性真的很大。要是你不在，我会硬上。但是你在了，你的手比我的稳、比我的感觉好。”
“张哥，你不会以为我小心眼的会生你气吧？不碍的啊，别多想。”刘半夏说道。
“你不想是你的事，我得记着这件事，对不对？”张晓反问了一句。
这也不是开玩笑的，因为昨天这位患者要是真的出了状况，责任会在刘半夏的身上。但是这个责任不是行医责任，而是人道责任。
毕竟刘半夏施行的是急救手术，哪怕他不是神外的外科医生，有张晓这个医生的指导下，也是可以施术的。
但是有时候事情不就是这样么，你即便是合理了也不能说啥事没有。抢救成功，哈哈一笑，抢救不成功，依着那位患者妈妈的性子，必须是另一个故事。
“张哥，说心里话啊，我还真有点怨你。”刘半夏的脸绷了起来。
“你说我昨天都那么辛苦了，你晚上咋还不给我加个鸡腿啥的呢？我等了半天，没人管我啊。”
张晓没好气的瞪了他一眼，又开始皮了。
“我不是跟主任蹭了一个一助的机会么，我下手术的时候你都已经睡着了。中午加鸡腿，加两根。”张晓说道。
“哈哈，说定了，两根。”刘半夏笑嘻嘻的应了一句。
这个事情就算是说开了，本来刘半夏也没在意这个事。要不是张晓提起来，他都不会往这方面想。
“刘总，车祸患者。司机行驶中痉挛发生车祸，头部有撕裂伤，正在送过来。”这时候调度护士又喊了一句。
“张哥，别急着走，接诊完这个患者吧。”刘半夏赶忙喊了一句。
刚刚走没多远的张晓赶忙转回来。
“37岁，行驶中发生痉挛，车祸后昏迷。头部撕裂伤，手肘脱臼，上救护车给氧后苏醒，目前生命体征稳定。”推着患者下来的急救员说道。
“好，那就先不用去抢救室了，诊床吧。在痉挛发作之前有什么特别的征兆么？”刘半夏说道。
“没有，就是突然就啥都不知道了，再醒过来就被人救了。”患者说道。
“连监护仪、采血，张医生检查头颈部，许一诺创伤初检，我来给手肘脱臼做复位。”刘半夏说道。
大家伙操作起来。
刘半夏仅仅是在手肘部位摸了摸，都没跟患者提醒。一抻一拽再一托，直接复位成功。
复位这一下也是有些疼的，给患者都刺激得吸了好半天的气。
“再给手肘处补一个x光。”刘半夏说道。
“颈部没什么问题，头部伤口不是很严重，我建议直接做个头部核磁吧。做完后再处理头部伤口，现在已经不流血了。”张晓说道。
“查体、超声检查未发现异常，生命体征稳定。”许一诺说道。
叮！接诊完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，正骨术技能熟练度100点
“ok，那就按照张医生的安排来，核磁、x光。”刘半夏点了点头。
“等结果出来以后要是不需要我你就直接安排吧，需要我的话再喊我。”张晓说道。
“行，你先忙去吧。希望不用找你，那样得话这名患者就太幸运了。”刘半夏说道。
目前来讲，这名患者还是幸运的，外伤基本上都不会对他有什么影响。
接下来就看脑袋里有没有什么问题了，不是担心可能会有的水肿或是出血，而是担心会有脑部肿瘤。
痉挛突然发作，大多都是脑部器质性病变有关。当然了，也可能是其余部位出了问题，但是脑部病变的几率比较高，要不然张晓不会直接安排核磁。
能不能一直幸运下去，就得看他的检查结果了。